Skip to content
Home » Miego sutrikimas ir mintys apie savižudybę nėščioms ir pagimdžiusioms moterims

Miego sutrikimas ir mintys apie savižudybę nėščioms ir pagimdžiusioms moterims

Yra nusistovėjęs ryšys tarp miego sutrikimų ir savižudybių, o tyrimai nuosekliai rodo, kad blogai miegantiems asmenims kyla didesnė minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio rizika. Be to, kiti tyrimai patvirtino, kad miego sutrikimas yra labiau paplitęs asmenims, kurie bandė nusižudyti arba mirė nuo savižudybės, palyginti su bendra populiacija. Nors perinataliniu laikotarpiu miego sutrikimai yra labai dažni moterims, ryšys tarp minčių apie savižudybę ir elgesio bei miego sutrikimų nėščioms ir pagimdžiusioms moterims nebuvo gerai ištirtas.

Neseniai paskelbtame straipsnyje Arditi-Arbel ir jo kolegos apžvelgė paskelbtus tyrimus, įskaitant duomenis apie miego sutrikimus ir mintis apie savižudybę bei elgesį. Jie iš viso nustatė 51 tyrimą, kuriame dalyvavo 45 942 dalyviai, tirdami perinatalinių minčių apie savižudybę ir elgesio rizikos veiksnius. Vienuolika tyrimų, kurių dauguma buvo skerspjūvio, konkrečiai ištyrė ryšį tarp miego ir minčių apie savižudybę bei elgesio.. Atsižvelgiant į skirtingas tyrimų metodikas, tyrėjai negalėjo atlikti metaanalizės; Tačiau jų literatūros apžvalga rodo, kad miego sutrikimas nėštumo metu ir po gimdymo yra susijęs su padidėjusiu minčių apie savižudybę ir elgesio skaičiumi. Pavyzdžiui, skerspjūvio tyrimas ištyrė ryšį tarp depresijos, minčių apie savižudybę (SI) ir miego sutrikimų 267 nėščioms moterims antrojo ir trečiojo trimestro pradžioje, kurios buvo įdarbintos iš akušerijos klinikų. Šiame tyrime pastebėta, kad nėščios moterys, kurioms būdingas didelis atrajojimas ir nemiga, dažniau sirgo depresija (35,6 proc.) ir SI (17,3 proc.), palyginti su nėščiomis moterimis, kurios gerai miegojo (1,2 proc. prislėgtos, 4,9 proc. savižudybės).Kalmbach ir kt., 2020 m). Šioje grupėje jie pastebėjo, kad tarp moterų, sergančių perinataline depresija, SI dažniau buvo pranešta moterims, kurios patyrė nemigą ir naktinį padidėjusį susijaudinimą.Kalmbach ir kt., 2021 m).

Autoriai taip pat ištyrė psichosocialinius veiksnius, kurie gali susilpninti arba tarpininkauti ryšį tarp miego sutrikimų ir minčių apie savižudybę. Sistemingoje apžvalgoje jie pažymėjo, kad priklausomybės trūkumas arba socialinė izoliacija gali paaiškinti ryšį tarp miego sutrikimų ir minčių apie savižudybę.Littlewood ir kt., 2017 m). Jie taip pat iškelia hipotezę, kad kokybiško miego trūkumas gali būti labiau pastebimas arba įtakingesnis moterims, turinčioms nepakankamą socialinę paramą; taigi, miego trūkumas gali iš dalies paveikti netinkamos socialinės paramos poveikį perinatalinės depresijos rizikai.

Klinikinės pasekmės

Ši apžvalga rodo, kad miego sutrikimas yra svarbus ir galimai išvengiamas minčių apie savižudybę ir elgesio nėščioms ir pagimdžiusioms moterims rizikos veiksnys. Ši išvada atitinka kitus tyrimus, rodančius, kad miego sutrikimas gali sukelti depresijos simptomus arba juos sustiprinti perinatalinėse populiacijose. Tačiau tai sudėtingi ir dažnai dvikrypčiai santykiai. Nors nemiga dažnai yra depresijos simptomas, nemiga dažnai pablogina arba padidina depresijos sunkumą.

Intervencijos, skirtos nemigai, gali padėti sumažinti depresijos simptomų ir minčių apie savižudybę riziką. Nedidelis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas nustatė, kad nemigos gydymas (trazodonu arba difenhidraminu), pradėtas trečiąjį nėštumo trimestrą, sumažino vėlesnę pogimdyminės depresijos (PPD) riziką. Norint geriau suprasti šių intervencijų poveikį depresijos ir minčių apie savižudybę rizikai, reikia atlikti didesnius tyrimus.

Daugelis šios srities tyrinėtojų pasisakė už kruopščiau tikrintis dėl miego sutrikimų nėščioms ir pagimdžiusioms moterims; tačiau miego sutrikimas yra vienas dažniausių simptomų, apie kuriuos praneša nėščios ir pagimdžiusios moterys. Nors nemiga kai kurioms moterims gali būti depresijos ir (arba) minčių apie savižudybę rizikos veiksnys, dauguma moterų, turinčių nėštumo ir po gimdymo susijusių miego problemų, depresijos ar minčių apie savižudybę nepatiria. Tolesni tyrimai taip pat gali padėti nustatyti konkrečius miego parametrus, pavyzdžiui, miego sutrikimo trukmę ar sunkumą, kurie gali būti tikslesni nustatant perinatalinės depresijos ir (arba) minčių apie savižudybę riziką.

Rūta Nonač, medicinos mokslų daktarė

Nuorodos

Arditi-Arbel B, Hamdan S, Winterman M, Gvion Y. Perinatalinių moterų mintys ir elgesys apie savižudybę ir jų ryšys su miego sutrikimais, sveikatos būklėmis ir žinomais rizikos veiksniais. Priekinė psichiatrija. 2023 m. sausio 19 d.;13:987673.

Khazaie H, Ghadami M, Knight D, Emamian F, Tahmasian M. Nemiga gydymas trečiuoju nėštumo trimestru sumažina pogimdyminės depresijos simptomus: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Psychiatry Res. (2013) 210:901–5.

Susiję įrašai