Kas yra Breech?
Kūdikiai, gulintys apačia pirmiau arba kojomis pirmiau gimdoje (įsčiose), o ne įprastoje padėtyje prieš galvą, vadinami kūdikiais užpakalinėje padėtyje. Išnešiojus tik 3–4 iš 10 kūdikių yra užpakalinėje padėtyje.
Kodėl jūsų kūdikio kelnaitės?
Daugeliu atvejų tai tik atsitiktinumo reikalas, kad kūdikis nepasisuka ir lieka sėdimoje padėtyje (iš apačios į apačią). Kai kuriais atvejais dėl tam tikrų veiksnių nėštumo metu kūdikiui sunku pasisukti. Tai gali apimti skysčių kiekį gimdoje (per daug arba per mažai), placentos padėtį arba daugiau nei vieno kūdikio buvimą. Dauguma bridkelnių kūdikių gimsta sveiki.
Priežastys, dėl kurių atsiranda atrama
- Grand multipara (anksčiau turėjo daugiau nei 3 vaikus)
- jei moteris yra nėščia su dauginiais
- jeigu moteris turi placentos previa
- jei gimdoje yra per mažai arba per daug vaisiaus vandenų
- jeigu moters gimda yra nenormali arba turi kitų problemų, pvz., miomų
Kūdikio padėtys ant kojų
- Prailgintas arba Frankas Breechas- kūdikis yra apačia į priekį, šlaunimis prigludusi prie krūtinės ir pėdomis aukštyn už ausų
- Lankstus bridžai –kūdikis yra apačia pirmiau, o pėdos yra prie pat dugno
- koja kojomis – kai viena ar abi kūdikio pėdos yra žemiau apačios
Kūdikio pasukimas pusžaliu: ar tai įmanoma?
Jei yra užpakalio pristatymo atvejis, galite pabandyti pasukti kūdikį. ECV paprastai atliekama po 36 ar 37 nėštumo savaičių. Tačiau tai galima atlikti iki pat gimdymo pradžios. Turėtumėte aptarti visas galimybes su savo akušeriu ir vadovautis jo rekomendacijomis.
Medicinos technika
Išorinė galvos versija (ECV): Tai nechirurginis gimdoje stovinčio kūdikio pasukimo metodas. Procedūros metu ginekologas paskirs vaistų, padedančių atsipalaiduoti gimdai. Prieš ECV jums bus atliktas ultragarsas prie lovos, kad patikrintų kūdikio širdies plakimą ir padėtį, o po ECV bus atlikta dar kartą, kad būtų patikrinta, ar kūdikis pasisuko nuleidęs galvą. Sėkmės rodiklis yra apie 40–50% ir priklauso nuo jūsų akušerio įgūdžių.
ECV kartais gali būti nemalonus ir skausmingas. Jūsų akušeris sustos, jei pajusite skausmą. Procedūra paprastai trunka keletą minučių. Vaisiaus širdis stebima valandą po procedūros ir jums bus patarta grįžti namo su tolesniu planu.
Jei jūsų kraujo grupė yra neigiama rezus D, jums bus patarta sušvirkšti anti-D injekciją.
Natūralios technikos
Mokslinių įrodymų nėra, bet galima išbandyti šią techniką.
Užrakto pakreipimas: Gulėdami ant nugaros naudokite dideles, tvirtas pagalves, kad pakeltumėte klubus maždaug pėda nuo grindų. Atlikite tai tris kartus per dieną 10–15 minučių. Šią techniką galite atlikti, kai kūdikis yra aktyvus ir tuščiu skrandžiu.
Gimdymas per makštį, palyginti su cezario pjūviu
Jei nėštumo pabaigoje jūsų kūdikis lieka sėdmenimis, jums turėtų būti suteikta galimybė atlikti cezario pjūvį. Tyrimai parodė, kad planuojamas cezario pjūvis yra saugesnis jūsų kūdikiui nei makšties bridžai.
Jūsų ginekologas, pasikonsultavęs su jumis, gali pabandyti gimdyti per makštį, kai tai yra:
- Jūsų kūdikis yra atviroje padėtyje ir yra pilnavertis
- Jūsų ginekologas stebėjo jūsų kūdikio širdies ritmą ir nėra jokių nerimo požymių
- Gimdymas vyksta sklandžiai ir stabiliai, gimdos kaklelio angai plečiantis kūdikiui nusileidus
- Kūdikis nėra per didelis arba moters dubuo per siauras, kad kūdikis galėtų saugiai praeiti per gimdymo kanalą
- Anestezija ir cezario pjūvio galimybė pasiekiami per trumpą laiką
Nors sėkmingas gimdymas per makštį kelia mažiausią riziką, šiek tiek padidėja rizika, kad jūsų kūdikis miršta maždaug gimdymo metu. Gimdymas per makštį taip pat gali sukelti rimtų trumpalaikių komplikacijų jūsų kūdikiui. Tačiau atrodo, kad šios komplikacijos neturi ilgalaikio poveikio jūsų kūdikiui. Jūsų individualią riziką su jumis turėtų aptarti jūsų ginekologas.
Norėdami sužinoti daugiau apie šią būklę ir aptarti savo individualią riziką, pasikonsultuokite su gydytoju Deepika Aggarwal, geriausia Gurgaono CK Birla ligoninės akušere ir ginekologe. Užsisakykite susitikimą šiandien!