Tulžies pūslė yra mažas į maišelį panašus kriaušės formos organas, esantis tiesiai po kepenimis ir dešinėje pilvo pusėje. Šis mažas organas yra atsakingas už kepenų gaminamų tulžies sulčių saugojimą. Tulžies sultys naudingos virškinimo procesui. Tačiau tulžies pūslė yra labai jautri vėžinėms ląstelėms. Tulžies pūslės vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų Indijoje ir sudaro beveik 10% viso pasaulio.
Šiame straipsnyje su įžvalgomis iš Dr Vinay Samuel Gaikwad, pagrindinis chirurginis onkologas Gurgaonemes išnagrinėsime viską, ką jums gali prireikti žinoti apie tulžies pūslės vėžį.
Kas yra tulžies pūslės vėžys?
Tulžies pūslės vėžys atsiranda, kai tulžies pūslės ląstelės mutuoja ir plinta nenormaliu greičiu. Vėžio ląstelės gali likti organe arba net išplisti už tulžies pūslės ribų.
Išorinė tulžies pūslės sienelė sudaryta iš keturių audinių sluoksnių:
- Gleivinis (vidinis) sluoksnis
- Raumenų sluoksnis
- Jungiamojo audinio sluoksnis
- Serozinis (išorinis) sluoksnis
Vėžys pradeda augti vidiniame, tai yra gleivinės sluoksnyje, ir plinta per išorinius sluoksnius. Šis vėžys gali toliau plisti per jūsų audinius, limfmazgius ar kraują.
Kokie yra tulžies pūslės vėžio simptomai?
Šis vėžys paprastai nenustatomas jo stadijose dėl jo besimptomio pobūdžio. Tačiau bendri simptomai yra šie:
- Skausmas pilve, ypač viršutinėje dešinėje
- Pilvo pūtimas
- Netikėtas svorio kritimas (be pastangų)
- Gelta – odos ir akių baltymų pageltimas arba blyškumas
- Karščiavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Gumbeliai pilve
- Niežtinti oda
- Tamsios spalvos šlapimas
- Blyškesnė išmatų spalva
- Apetito praradimas
Kai kurie iš pirmiau nurodytų simptomų gali sutapti su kitų virškinimo sutrikimų simptomais. Todėl svarbu kuo anksčiau pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų galima išsamiai ir tiksliai diagnozuoti.
Kokios yra tulžies pūslės vėžio stadijos?
Tulžies pūslės vėžys progresuoja penkiais etapais:
0 etapas: Kai vėžys apsiriboja vidiniu tulžies pūslės sluoksniu
1 etapas: Kai vėžys išplito į raumenų sluoksnį
2 etapas: Kai vėžio ląstelės išplito į jungiamąjį audinį
3 etapas: Kai vėžys metazuoja į netoliese esančius organus ir limfmazgius
4 etapas: Kai vėžys išplito į limfmazgius ir organus, esančius toli nuo tulžies pūslės
Kokie yra tulžies pūslės vėžio tipai?
Dažniausias tipas yra adenokarcinoma. Adenokarcinoma yra vėžio tipas, kuris prasideda jūsų kūno liaukų ląstelėse.
Kiti tulžies pūslės vėžio tipai yra papiliarinė adenokarcinoma, adenosquamous karcinomos, plokščiųjų ląstelių karcinomos ir karcinosarkomos. Tačiau šios rūšys yra labai retos.
Kokios yra tulžies pūslės vėžio priežastys?
Tiksli priežastis, kodėl atsiranda tulžies pūslės vėžys, medicinos mokslui dar nežinoma. Mokslininkai ir gydytojai mano, kad sveikos ląstelės tulžies pūslėje mutuoja savo DNR ir pradeda neįprastai daugintis, sukeldamos vėžio augimą.
Nors tiksli tulžies pūslės vėžio priežastis nėra apibrėžta, mes žinome, kad kai kurie žmonės yra labiau pažeidžiami šiam vėžiui nei kiti.
Tulžies pūslės vėžys yra labiau paplitęs moterims nei vyrams. Kiti rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės vėžys, yra šie:
- Senatvė – Tulžies pūslės vėžio simptomai dažniau pasireiškia vyresniems nei 75 metų žmonėms
- Tulžies akmenligės istorija – Didesni tulžies pūslės akmenys padidina vėžio riziką
- Kiti tulžies pūslės sutrikimai ir būklės – Nenormalus augimas, porcelianinė tulžies pūslė, nenormalūs tulžies latakai, tulžies pūslės ar tulžies latakų patinimas ir diabetas yra kai kurios sąlygos, didinančios tikimybę susirgti tulžies pūslės vėžiu.
- tulžies latakų uždegimas – Būklė, vadinama pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, gali sukelti uždegimą ir tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės ir kepenų, taip padidindama vėžio tikimybę.
- Rūkymas – Cigarečių rūkymas labai padidina jūsų tikimybę susirgti tulžies pūslės vėžiu.
- Nutukimas – Nutukimas yra svarbus tulžies pūslės vėžio vystymosi rizikos veiksnys.
Kodėl tulžies pūslės vėžys dažniau pasitaiko Indijoje?
Tulžies pūslės vėžys, liaudiškai vadinamas „indiška liga“, yra labai paplitęs šiaurinėse Indijos dalyse. Sergamumas tulžies pūslės vėžys Indijoje yra 9 iš 100 000 moterų.
Tikėtina šio nerimą keliančio atvejo priežastis yra tulžies akmenligės paplitimas. Nustatyta, kad tulžies akmenys ir vėžys yra tarpusavyje susiję. Pastebėta, kad beveik 95% tulžies pūslės vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo tulžies akmenų. Tyrimai mano, kad lėtinis akmenų sukeltas dirginimas gali sukelti vėžio vystymąsi.
Todėl, jei žmogus kenčia nuo didelių tulžies akmenų, į gydymo protokolą turėtų būti įtraukta tulžies pūslės pašalinimas, kad būtų išvengta vėžio tikimybės.
Kita šio vėžio priežastis, ypač Indijos populiacijoje, yra raminantis ir nesveikas gyvenimo būdas, apimantis maistinių medžiagų trūkumą ir fizinio aktyvumo stoką.
Kaip diagnozuojamas tulžies pūslės vėžys?
Dėl savo asimptominio pobūdžio šis vėžys nėra diagnozuojamas anksti. Daugeliu atvejų šis vėžys nustatomas prasidėjus tulžies akmenligei ar kitiems sutrikimams.
Norėdami diagnozuoti jūsų būklę, jūsų onkologas atliks šį tulžies pūslės vėžio tyrimą:
Laboratoriniai tyrimai
- Kraujo tyrimas: Jūsų gydytojas atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų kraujyje yra tam tikrų medžiagų, kurios gali rodyti vėžį.
- Kepenų funkcijos tyrimas: Kepenų funkcijos tyrimas tiria jūsų kepenyse esančių baltymų ir fermentų kiekį. Jūsų gydytojas nustatys konkrečias medžiagas, kurias jūsų kepenys išskiria kraujyje.
Jūsų onkologas taip pat gali atlikti kitus laboratorinius tyrimus, pvz., karcinoembrioninio antigeno (CEA) tyrimą ir CA 19-9 tyrimą.
Vaizdo testai
- Ultragarsas: Jūsų onkologas atliks pilvo ultragarsą, kad apžiūrėtų jūsų pilvo vidų.
- KT skenavimas: KT nuskaitymas leidžia gydytojui padaryti išsamesnius ir aiškesnius jūsų organų vaizdus ir nustatyti vėžio ląsteles.
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP): ERCP yra endoskopijos ir rentgeno spindulių derinys, skirtas jūsų tulžies latakams fotografuoti.
Be pirmiau nurodyto tulžies pūslės vėžio tyrimo, jūsų onkologas gali užsisakyti bendrą fizinės sveikatos patikrinimą, endoskopinį ultragarsą, biopsiją ir diagnostinę laparoskopiją, kad diagnozuotų vėžį.
Kaip gydomas tulžies pūslės vėžys?
Gydymo protokolas priklausys nuo vėžio tipo, vėžio stadijos, ar vėžys išplitęs, bendros sveikatos būklės ir simptomų sunkumo. Jus gydys daugiadisciplininė priežiūros komanda, kurią sudarys chirurgas onkologas, medicinos onkologas, gastroenterologas ir radiologas onkologas.
Daugeliu atvejų, siekiant veiksmingų rezultatų, kartu naudojamas daugiau nei vienas gydymo protokolas. Žemiau yra keletas bendrų tulžies pūslės vėžio gydymo būdų:
- Chirurgija: Jūsų onkologas gydys vėžį, pašalindamas tulžies pūslę ir šalia esančius audinius atlikdamas procedūrą, vadinamą cholecistektomija. Jei vėžys išplito toliau į kepenis ir netoliese esančius limozgius, jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti nedidelę kepenų dalį kartu su tulžies pūsle, kad pašalintų vėžį.
- Terapija radiacija: Radiacinė terapija yra didelės energijos spinduliuotės spindulių naudojimas, skirtas sunaikinti vėžines ląsteles arba sustabdyti jų plitimą.
- Chemoterapija: Chemoterapija – tai medikamentinis gydymas, kurio metu pacientui siūlomi specifiniai vaistai, naikinantys vėžines ląsteles ir stabdantys jų dauginimąsi.
- Tikslinė vaistų terapija: Tikslinė vaistų terapija nukreipta į tam tikrus vėžio ląstelių genus ir baltymus ir sustabdo jų plitimą.
- Imunoterapija: Imunoterapija yra gydymas vaistais, kurio metu siūlomi specifiniai vaistai imuninei sistemai palaikyti, siekiant kovoti su vėžiu.
Ar galima išvengti tulžies pūslės vėžio?
Tai mažai tikėtina, kad išvengtų tulžies pūslės vėžio. Tačiau galite imtis atsargių veiksmų, kad sumažintumėte riziką. Kai kurie ekspertų patvirtinti patarimai:
- Venkite rūkyti
- Išlaikyti sveiką kūno svorį
- Laikykitės sveikos mitybos
- Jei turite didesnę riziką, reguliariai tikrinkitės
Baigiamoji pastaba
Tulžies pūslės vėžio ligos našta yra nedažna. Nepaisant to, jo paplitimas Indijoje yra didelis. Svarbu, kad pacientai suprastų, kad laiku aptiktas gydymas gali padėti laiku ir veiksmingai gydyti.
Jei turite didesnę tulžies pūslės vėžio riziką arba jaučiate varginančius simptomus, apsilankykite CK Birla ligoninė, geriausia tulžies pūslės vėžio ligoninė Indijoje.
DUK
Klausimas: kaip greitai auga tulžies pūslės vėžys?
Atsakymas: Jei vėžys nebus gydomas ankstyvose stadijose, jis gali augti nerimą keliančiu greičiu.
Klausimas: Ar galima išgydyti 4 stadijos tulžies pūslės vėžį?
Atsakymas: Tulžies pūslės vėžys išgydomas tik tuo atveju, jei jis neišplito už pirminio organo ribų. Taigi 4 etapas gali būti veiksmingai gydomas.
Klausimas: kiek ilgai žmogus gali gyventi su tulžies pūslės vėžiu?
Atsakymas: Išgyvenamumas priklauso nuo vėžio tipo, stadijos ir išplitimo, taip pat nuo bendros paciento sveikatos.