The Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) dabar rekomenduoja pasitikrinti dėl perinatalinės depresijos ir nerimo, teigdama, kad „klinikai bent kartą perinataliniu laikotarpiu tikrina pacientus dėl depresijos ir nerimo simptomų naudodami standartinę patvirtintą priemonę“. Maždaug 40 valstijų nustatė gaires ir rekomendacijas dėl perinatalinės depresijos patikros.
Nepaisant esamų patikros ir gydymo rekomendacijų, daugelis moterų negauna tinkamos priežiūros dėl perinatalinių nuotaikos ir nerimo sutrikimų. Daugybė kliūčių gali užkirsti kelią veiksmingai priežiūrai, įskaitant, bet tuo neapsiribojant, pavėluotą ar praleistą patikrinimą pirminės sveikatos priežiūros paskyrimo metu, nesugebėjimą rasti ir (arba) stebėti specialiai apmokytų gydytojų, taip pat psichikos sveikatos įstaigas, kuriose trūksta darbuotojų su ilgais laukiančiųjų sąrašais. Taigi, skubiai reikia sukurti ir įgyvendinti veiksmingas ir keičiamas intervencijas moterims, turinčioms perinatalinės nuotaikos ir nerimo sutrikimų.
Internetinė programa „HealthyMoms“.
Neseniai atliktame tyrime nagrinėjamas internetinės intervencijos pagrįstumas ir priimtinumas (Sveikos mamos) moterims, sergančioms lengva ar vidutinio sunkumo pogimdymine depresija (PPD). Sveikos Mamos yra saugi psichoedukacinė e. sveikatos platforma, susidedanti iš 19 savarankiško mokymosi modulių, orientuotų į emocinę sveikatą, sveiką gyvenseną, protinio lavinimo priemones ir tėvystę. The Sveikos Mamos moduliai yra pagrįsti kognityvine elgesio terapija (CBT) ir dėmesingumu grįsta praktika.
Į bandomasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT), tyrėjai įtraukė moteris, kurios neseniai pagimdė ir sirgo lengva ar vidutinio sunkumo pogimdymine depresija ir (arba) nerimu. Edinburgo postnatalinės depresijos skalės (EPDS) balai buvo nuo 10 iki 19; balai generalizuoto nerimo sutrikimo-7 skalėje (GAD-7) buvo didesni nei 10. Visiems tyrimo dalyviams buvo suteikta prieiga prie internetinės intervencijos. Moterys, atsitiktinai įtrauktos į intervencijos grupę, per šešis stebėjimo mėnesius taip pat sulaukė iki septynių instruktavimo telefono skambučių.
Koučingo sesijos teikė moterys, turinčios psichologijos bakalauro laipsnį ir (arba) patirties bendruomeninėse organizacijose. Treneriai buvo mokomi teikti informaciją apie intervenciją, apgalvotai klausytis ir perteikti dalyviams empatiją. Pagrindinis koučingo kvietimų tikslas buvo nukreipti ir skatinti naudoti internetinę intervenciją bei skatinti „SMART“ (specifinių, išmatuojamų, pasiekiamų, realistiškų, riboto laiko) tikslų kūrimą.
Tyrime dalyvavo 52 dalyviai, kurie buvo atsitiktinai suskirstyti į intervenciją (n=25) arba į kontrolinę grupę (n=27). 6 mėnesius tyrime liko 88% (22/25) intervencinės grupės ir 59% (16/27) kontrolinės grupės dalyvių. Intervencinė grupė turėjo vidutiniškai 11 prisijungimų prie svetainės daugiau nei kontrolinė grupė. Intervencinės grupės dalyviai baigė vidutiniškai 6,2 instruktavimo skambučio.
Kadangi tyrimas buvo nedidelis, šešių mėnesių intervencijos poveikio depresijai ir nerimui įvertinimai buvo netikslūs; tačiau taškiniai įverčiai ir pasikliautinieji intervalai atitiko vidutinį teigiamą intervencijos poveikį tiek depresijos simptomams, tiek nerimui, kai visiškai pakoreguoti poveikio dydžiai buvo atitinkamai 0,51 ir 0,56.
Šiame bandomajame RCT Sveikos Mamos Internetinė intervencija, kurią lydėjo iki septynių trumpų telefono skambučių, kurias atliko apmokytas specialistas, buvo įmanoma, priimtina ir potencialiai veiksminga intervencija moterims, sergančioms lengva ar vidutinio sunkumo pogimdymine depresija ir (arba) nerimu. Papildomi instruktavimo skambučiai žymiai padidino įsitraukimą į internetinę intervenciją, tačiau norint nustatyti tokio pobūdžio intervencijos veiksmingumą, reikia atlikti didesnius bandymus.
Rūta Nonač, medicinos mokslų daktarė
Schwartz H, McCusker J, Da Costa D, Singh S, Baskaran S, Belzile E, Van Roost K. Bandomasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas neprofesionalių konsultavimo telefonu ir internetinės intervencijos po gimdymo depresijai ir nerimui tyrimas: MPOWER tyrimas. Interneto interv. 2022 m. gruodžio 23 d.;31:100597.