Skydliaukės liga yra medicininė problema, dėl kurios skydliaukė negali gaminti reikiamo hormonų kiekio. Teisingai, skydliaukė gamina hormonus, reikalingus normaliam kūno funkcionavimui. Šie skydliaukės hormonai kontroliuoja, kaip jūsų kūnas naudoja jūsų energiją. Jei jaučiatės pavargę arba pastebimi odos ar plaukų pokyčiai, gydytojas gali atlikti fizinį apžiūrą ir užsisakyti kraujo tyrimus, kad nustatytų skydliaukės veiklą.
Po diagnozės skydliaukės gydymas priklauso nuo skydliaukės tipo ir pagrindinės jos priežasties.
Dr. Abhay Ahluwalia paaiškina skydliaukės tipus, simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Skydliaukės sutrikimų tipai
Kai skydliaukė negali tinkamai funkcionuoti – išskirdama per daug arba per mažai T4 hormono – išsivysto skydliaukės liga. Ant skydliaukės taip pat gali susidaryti gumbas ar mazgelis. Yra trys pagrindinės skydliaukės būklės:
- Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla)
- Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas)
- Skydliaukės vėžys
Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla)
Hipotireozė atsiranda, kai skydliaukė negamina pakankamai T4 hormonų. Skydliaukės veikla gali būti nepakankama, nes hipofizė, pagumburis arba pati skydliaukė neveikia tinkamai. Beveik penki procentai gyventojų turi nepakankamą skydliaukės veiklą. Daugiau moterų nei vyrų kenčia nuo šios būklės. Skydliaukės nepakankamumo simptomai yra šie:
Kai skydliaukė negamina pakankamai tiroksino (T4) hormono, išsivysto hipotirozė. Dėl hipotirozės hipofizė, pagumburis ar pati skydliaukė gali neveikti tinkamai. Šia liga dažniau serga moterys nei vyrai. Žemiau pateikiami simptomai, susiję su nepakankama skydliaukės veikla.
Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas)
Hipertiroidizmas atsiranda, kai skydliaukė gamina daugiau skydliaukės hormonų, nei reikia organizmui. Netinkamai veikianti smegenys, hipofizė arba pati skydliaukė gali sukelti pernelyg aktyvią skydliaukę. Skydliaukės per didelio aktyvumo atvejai nėra labai dažni tarp žmonių. Panašiai kaip skydliaukės nepakankamumas, sutrikimas paveikia daugiau moterų nei vyrų.
Pernelyg aktyvios skydliaukės simptomai yra šie:
Skydliaukės vėžys
Kai skydliaukės ląstelės keičiasi ir plečiasi, piktybinės ląstelės sukuria mazgelius arba ataugas, todėl išsivysto skydliaukės vėžys. Negydomi šie piktybiniai mazgeliai gali migruoti į kraujotaką, limfmazgius ir gretimus audinius. Nors skydliaukės vėžys yra retas. Tačiau bėgant metams skydliaukės vėžio atvejų padaugėjo. Yra keturi skirtingi skydliaukės vėžio tipai, papiliarinis skydliaukės vėžys, folikulinis skydliaukės vėžys, medulinis skydliaukės vėžys ir anaplastinis skydliaukės vėžys.
Diagnozė
Atsižvelgdamas į simptomus, pacientas kreipiasi į gydytoją, kad nustatytų pagrindinę ligos priežastį. Remdamasis simptomais, gydytojas greičiausiai atliks fizinę apžiūrą arba diagnozę, kad įvertintų ir suprastų, ar tai hipotirozė, ar hipertiroidizmas. Žemiau pateikiami keli testai, atlikti norint atlikti teisingą analizę.
- Skydliaukės nuskaitymas
- Ultragarsas
- Skydliaukės biopsija
- Vaizdo testai
Gydymas
Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla)
Levotiroksinas (Synthroid®), sintetinis (žmogaus sukurtas) skydliaukės hormonas, paprastai skiriamas pacientams, sergantiems hipotiroze, nes tai padės atkurti organizmo hormonų lygį ir taip pat palengvins simptomus. Periodiškai bus tiriamas jūsų kraujas, siekiant įsitikinti, kad vartojami vaistai sėkmingai gydo jūsų hipotirozę. Daugumai pacientų, sergančių hipotiroze, reikalinga pakaitinė skydliaukės hormonų terapija visą gyvenimą.
Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas)
Pacientų, kuriems yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas, gydymas priklauso nuo to, kaip sunkūs simptomai ir kokia yra pagrindinė priežastis. Jūs ir jūsų gydytojas aptarsite keletą variantų, atsižvelgdami į kiekvieną individualų atvejį. Tokie vaistai kaip vaistai nuo skydliaukės, radioaktyvusis jodas, beta adrenoblokatoriai ir tiroidektomija (operacija).
Vaistai nuo skydliaukės
Per šešias ar dvylika savaičių nuo vaisto vartojimo simptomai paprastai pradeda išnykti, nors gydymas įprastai tęsiamas mažiausiai metus. Yra keletas šalutinių poveikių, susijusių su vaistu, šie vaistai nuo skydliaukės gali pakenkti jūsų kepenims ir padidinti jūsų jautrumą infekcijai, o kai kurie žmonės gali sukelti alergines reakcijas į šiuos vaistus.
Radioaktyvusis jodas
Daugeliui pacientų kasdien reikės sintetinio skydliaukės hormono, kad būtų atkurtas tinkamas hormonų lygis organizme, nes radioaktyvusis jodas paprastai sukelia skydliaukės nepakankamumą. Ilgalaikis radioaktyvaus jodo naudojimas įrodė savo saugumą.
Beta blokatoriai
Beta adrenoblokatoriai naudojami aukštam kraujospūdžiui mažinti. Nors jie tiesiogiai negydo skydliaukės, beta blokatoriai gali padėti sulėtinti greitą širdies plakimą ir išvengti širdies plakimo. Norint jaustis geriau, kol skydliaukė nedirbs tinkamai, pacientams skiriami beta blokatoriai su skydliaukės liauką stabdančių vaistų ir radioaktyviojo jodo. Beta adrenoblokatorius paprastai pacientai gerai toleruoja, tačiau kai kuriems gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ar skrandžio sutrikimas.
Chirurgija (tiroidektomija)
Skydliaukės pašalinimas arba chirurginis skydliaukės pašalinimas yra gydymo galimybė žmonėms, kurie negali vartoti radioaktyvaus jodo ar vartoti antitiroidinių vaistų. Vidutiniškai operacija trunka nuo dviejų iki dviejų su puse valandos, o šiek tiek laiko stebimi pacientai arba tą dieną, arba kitą dieną grįžta namo. Nors skydliaukės operacijos komplikacijos yra nedažnos, pavojus visada yra.
Skydliaukės vėžys
Skydliaukės vėžio atveju chirurgija yra vienintelė gydymo galimybė. Vėžinėms ląstelėms pašalinti taikoma radioaktyviojo jodo terapija. Tai taikoma visiems likusiems sveikiems audiniams ir visoms piktybinėms ląstelėms. Gydytojas gali pašalinti kaklo limfmazgius tyrimui, priklausomai nuo piktybinio naviko stadijos. Po operacijos daugumai pacientų gali prireikti kasdieninio sintetinio skydliaukės hormonų terapijos visą likusį gyvenimą. Jūsų gydytojas ir jūs aptarsite geriausią chirurginį variantą, atsižvelgdami į jūsų sergančio vėžio tipą ir jo išplitimo laipsnį.
DUK:
Ar yra didesnė rizika susirgti skydliaukės ligomis, jei sergu diabetu?
Buvo atlikti keli tyrimai, rodantys ryšį tarp skydliaukės ir diabeto. Pacientams, sergantiems skydliaukės sutrikimais, padidėja diabeto rizika. Todėl svarbu pasirūpinti cukraus kiekiu.
Ar dėl skydliaukės problemų galiu prarasti plaukus?
Taip, skydliaukės problemos, ty sunkus hipotirozė ir hipertiroidizmas, gali sukelti plaukų slinkimą. Pradėjus gydyti skydliaukę, gali prireikti kelių mėnesių, kol plaukai ataugs, kaip buvo prieš skydliaukę.
Per kiek laiko po skydliaukės pašalinimo mano nuovargis praeis?
Nuovargio ar pavargimo jausmas laikui bėgant praeina savaime. Gydytojai siūlo visus rekomenduojamus vaistus vartoti laiku ir valgyti sveiką bei maistingų medžiagų turinčią dietą.
Ar galiu pasitikrinti skydliaukę namuose?
Taip, yra keletas skydliaukės tyrimų namuose rinkinių, kurie gali padėti diagnozuoti skydliaukės ligą.