Jau daugelį metų mokslininkai tiria prenatalinio antidepresantų poveikio poveikį elgesiui, psichopatologijos rizikai ir ilgalaikiams neurologinio vystymosi rezultatams. Išvados buvo prieštaringos. Vienas iš svarbiausių iššūkių atliekant šį tyrimą buvo atskirti antidepresantų poveikį nuo motinos depresijos (nėštumo metu arba vėliau vaiko vystymosi metu).
Be to, mūsų duomenys gaunami iš stebėjimo, o ne atsitiktinių imčių tyrimų; moterys, kurios pasirinko vartoti antidepresantus nėštumo metu, daugeliu svarbių atžvilgių skiriasi nuo moterų, kurios nusprendžia nutraukti gydymą antidepresantais. Moterys, kurios nėštumo metu vartoja antidepresantus, dažniau serga sunkesnė ar pasikartojanti depresija nei moterys, kurios nusprendė nutraukti vaistų vartojimą. Vis daugiau literatūros rodo, kad motinos depresijos poveikis nėštumo metu turi ilgalaikį poveikį vaikų vystymuisi ir pažeidžiamumui dėl psichikos ligų.
Neseniai atliktame tyrime Hutchinson ir jo kolegos ištyrė ryšį tarp motinos depresijos simptomų, gydymo SSRI antidepresantais prieš gimdymą ir vaikų elgesio iki 12 metų amžiaus. Šiam numatomam išilginiam tyrimui motinos antrąjį trimestrą buvo įdarbintos iš Britų Kolumbijos universiteto Vankuveryje, Kanadoje, bendruomenės (šeimos praktika, akušerija) ir tretinės klinikos (reprodukcinė psichinė sveikata), siekiant ištirti prenatalinio poveikio vystymuisi. SSRI antidepresantams.
Po 3 metų ir 12 metų motina užpildė Vaiko elgesio kontrolinį sąrašą (CBCL), kuris buvo naudojamas motinos pranešimams apie internalizuojantį elgesį (depresiją, nerimą, somatinius nusiskundimus) ir nerimo problemas nustatyti. Kai jų vaikams buvo 6 metai, mamos užpildė MacArthur sveikatos ir elgesio klausimyną (HBQ), kuris įvertina internalizuojantį, išorinį, pernelyg didelį nerimą ir nedėmesingumą.
Dalyviai
Iš pradinės 191 motinos, įtrauktos į tyrimą (76 motinos, gydytos prenataliniu SSRI), 147 motinos buvo įvertintos po 3 metų (59 motinos, gydytos prenataliniu SSRI), 145 motinos po 6 metų (56 motinos, gydytos prenataliniu SSRI) ir 112 motinų. 12 metų (38 motinos, gydytos prenataliniu SSRI).
Iš esmės buvo trys dalyvių kategorijos: moterys, sirgusios depresija ir vartojusios SSRI nėštumo metu, depresija sergančios moterys, kurios nusprendė nevartoti SSRI, ir moterys, kurios nesirgo depresija. Nepaisant gydymo, motinos, vartojusios SSRI nėštumo metu, antrąjį ir trečiąjį trimestrą ir po 3 metų, 6 metų ir 12 metų turėjo nuolat didesnį depresijos simptomų lygį, palyginti su motinomis, kurios negydė prenatalinio SSRI.
Motinos depresija, bet ne prenatalinis SSRI vartojimas, numatomas vidinis elgesys ir vaikų nerimas
Motinos depresija trečiąjį trimestrą buvo susijusi su padidėjusiu internalizuojančiu elgesiu 3, 6 ir 12 metų amžiaus. Nei vien SSRI ekspozicija, nei sąveika tarp SSRI poveikio ir trečiojo trimestro motinos nuotaikos reikšmingai nepadidino elgesio internalizavimo rizikos bet kuriuo metu.
Tai buvo labai kruopščiai atliktas tyrimas, naudojant standartizuotas priemones, skirtas įvertinti motinos depresiją ir vaiko elgesį. Nors ankstesni tyrimai parodė, kad antidepresantų poveikis gali turėti įtakos vaikų elgesiui vėliau vaikystėje, šiame tyrime pastebima, kad Prenataliniai motinos depresijos simptomai, o ne prenatalinis SSRI poveikis, buvo susiję su nuolat didesniu internalizavimo ir nerimo elgesio lygiu nuo pat vaikystės iki paauglystės. Šis tyrimas suteikia raminančios informacijos moterims, turinčioms lėtinės ar dabartinės depresijos istorijos ir planuojančioms nėštumą.
Rūta Nonač, medicinos mokslų daktarė
Hutchison SM, Brain U, Grunau RE, Kuzeljevic B, Irvine M, Mâsse LC, Oberlander TF. Motinos depresijos simptomų ir selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitorių gydymo antidepresantais sąsajos dėl vaikų internalizavimo ir nerimo elgesio: 12 metų trukmės išilginis tyrimas. BJPsych Open. 2023 m. vasario 1 d.;9(2):e26.