Laikoma, kad moteris menopauzę pasiekė po metų, kai nebuvo kraujavimo iš menstruacijų. Bet koks kraujavimas, net ir nedidelis tepimas po vienerių metų, vadinamas kraujavimu po menopauzės. Moteris turi pasitarti su gydytoju, jei po menopauzės jai pasireiškia kraujavimas iš makšties. Kraujavimas po menopauzės retai kelia susirūpinimą, tačiau jį reikia ištirti, nes labai retais atvejais tai bus kažko rimtesnio požymis.
Priežastys
Yra keletas sąlygų, kurios gali sukelti kraujavimą po menopauzės. Kai kurios dažniausios priežastys:
- Polipų augimas gimdos kaklelio kanale arba gimdoje paprastai nėra vėžinis, tačiau gali sukelti kraujavimą dėmėmis arba gausiu kraujavimu.
- Po menopauzės hormonų trūkumas gali sukelti endometriumo ir makšties gleivinės plonėjimą. Atrofija ir gleivinės uždegimas gali sukelti kraujavimą.
- Pernelyg didelis endometriumo sustorėjimas gali atsirasti dėl pakaitinės hormonų terapijos, per didelio nutukimo ar didesnio estrogeno kiekio organizme. Tai kelia rimtą susirūpinimą, nes ši būklė vėliau gali tapti vėžiu. Reikia atidžiai stebėti, o gydymas turi būti pradėtas iš karto, kai tik nustatoma diagnozė.
- Gimdos, endometriumo, makšties ar gimdos kaklelio vėžys po menopauzės taip pat gali sukelti kraujavimą, kuris turi būti laikomas neatidėliotinu požymiu ir turi būti atitinkamai gydomas.
- Kai kurios lytiniu keliu plintančios ligos gali sukelti kraujavimą po lytinių organų, pavyzdžiui, chlamidijų infekcija, gonorėja ir herpesas.
- Kai kurie vaistai, tokie kaip pakaitinė hormonų terapija, kraujo skiedikliai ir tamoksifenas, taip pat gali sukelti kraujavimą po menopauzės.
Diagnozė
Diagnozė paprastai nustatoma atlikus išsamų fizinį patikrinimą ir tinkamai peržiūrėjus ligos istoriją. Svarbūs testai, kurie gali būti rekomenduojami, apima
- Transmakšties ultragarsas
- Endometriumo biopsija
- Sonohisterografija
- Histeroskopija
- Išsiplėtimas ir kietėjimas
Gydymas
Gydymas priklausys nuo tikslios kraujavimo priežasties.
- Esant problemoms, susijusioms su estrogenais, gali būti skiriami vaistai tablečių, makšties kremų, makšties žiedų arba makšties tablečių pavidalu.
- Tais atvejais, kai progesterono hormonas yra pagrindinė kraujavimo priežastis, gali būti rekomenduojamas dirbtinai susintetintas progesterono hormonas tablečių ar šūvių, kremų ar intrauterinių prietaisų pavidalu.
- Histeroskopija gali padėti pašalinti polipus arba endometriumo dalis, kurios pernelyg sustorėjo. Priklausomai nuo pagrindinės sustorėjimo priežasties, jums gali būti pasiūlytos tabletės arba intrauterinė hormonų sistema arba histerektomija.
- Gimdos pašalinimas svarstomas, kai kraujavimas yra nekontroliuojamas jokiais vaistais ir trukdo bendrai moters sveikatai. Atliekant histerektomiją, vamzdeliai ir aplinkinės vietos taip pat gali būti pašalinti.
- Vėžinių auglių atveju, be visiškos histerektomijos, kartu su pakaitine hormonų terapija gali būti rekomenduojama spinduliuotė ir chemoterapija.
- Lytiniu keliu plintančių ligų atveju gali būti skiriami antibiotikai kartu su kitais vaistais.