Ankstesnės moterys, pagimdžiusios per cezario pjūvį, neturėjo kitos išeities, kaip tik pasirinkti cezario pjūvį visų vėlesnių nėštumų metu. Šiandien VBAC arba makšties gimdymas po cezario pjūvio siūlo moterims alternatyvų gimdymo procesą. Šiame straipsnyje dr Anjali Kumar, geriausia akušerė ir ginekologė Delyje NCR kalba apie 5 dalykus, kuriuos turėtų žinoti visi, galvojantys apie VBAC.
VBAC netinka kiekvienai besilaukiančiai mamai
Prieš pasirinkdami VBAC, turite įvertinti, ar tai jums tinkamas pasirinkimas. Dėl tam tikrų pavojų tai gali tapti neperspektyviu gimdymo variantu. Yra keli veiksniai, lemiantys, ar esate idealus kandidatas į VBAC. Jie apima:
Gimdos pjūvio tipas, naudotas ankstesniame C skyriuje
C-sekcijose naudojami trijų tipų gimdos pjūviai: žemi skersiniai, žemi vertikalūs ir klasikiniai gimdos pjūviai. VBAC dažniausiai atliekamas tik moterims, turinčioms žemus skersinius arba žemus vertikalius gimdos pjūvius. Didelis vertikalus pjūvis arba klasikinis pjūvis yra susijęs su didesne gimdos plyšimo rizika.
Gimdos plyšimo istorija
Gimdos plyšimas yra reta, bet sunki komplikacija, kuri gali pasireikšti nėštumo metu. Tai sukelia gimdos plyšimą, dėl kurio vaisius gali nuslysti į pilvo ertmę. Moterims, turinčioms gimdos randų dėl ankstesnių cezario pjūvių, yra didesnė rizika susirgti šia komplikacija. Jei turite gimdos plyšimo istoriją, jūs nebūtų laikomas idealiu kandidatu į VBAC.
Ankstesnės chirurginės procedūros gimdoje
Jei praeityje jums buvo atliktos bet kokios chirurginės gimdos procedūros, pvz fibroidų pašalinimas, jums nebūtų atsižvelgta į VBAC. Ankstesnės operacijos gali sukelti gimdos randus, kurie nėra idealūs VBAC.
Ankstesnių C sekcijų skaičius
VBAC nerekomenduojama moterims, kurioms anksčiau buvo atlikta daugiau nei dvi C pjūviai.
Praėjo laikas nuo paskutinio pristatymo
VBAC nerekomenduojama vartoti moterims, kurioms buvo atliktas C pjūvio gimdymas mažiau nei prieš 18 mėnesių.
Bet kokios pagrindinės būklės buvimas
Jei turite kokių nors kitų pagrindinių ligų, pvz., placentos problemų ar daugybinių gimdymų, kurios gali apsunkinti nėštumą ar gimdymą, VBAC jums nerekomenduojama.
Kiti veiksniai, tokie kaip antsvoris, kūdikio išvaizda, kūdikio dydis ir kt., Taip pat gali lemti VBAC atmetimą. Anksti nėštumo pradžioje su akušeriu ilgai aptarkite savo tinkamumą VBAC, kad galėtumėte pradėti ruoštis darbui.
Skaityti: Gimdymas atliekant cezario pjūvį – ko tikėtis
Ne visos ligoninės ir gydytojai siūlo VBAC
Nors galbūt norėsite ištirti galimybę gimdyti per makštį po cezario pjūvio (VBAC), faktas yra tas, kad ne visos ligoninės ar gydytojai siūlo šią galimybę. Nors VBAC sukeliamos komplikacijos yra retos, ligoninės ir gydytojai turi būti pasirengę atlikti skubią C pjūvį TOLAC (Gimdymo bandymas po cezario pjūvio). Šio proceso metu taip pat būtinas nuolatinis vaisiaus ir motinos stebėjimas. Taigi, jei ligoninė ar gydytojas nėra patyręs dirbti sunkaus gimdymo, jie gali nesiūlyti VBAC kaip gimdymo galimybės. Nuspręsti pakeisti ligoninę ir gydytoją vėliau nėštumo metu gali būti sunku. Taigi, ankstyvoje nėštumo stadijoje atidžiai išnagrinėję šias galimybes, pasirinkite ligoninę ir gydytoją.
Yra keletas privalumų, susijusių su VBAC tiek motinai, tiek kūdikiui
Per pastaruosius kelerius metus VBAC populiarumas smarkiai išaugo. Daugelis besilaukiančių mamų nori ištirti šią gimdymo galimybę dėl daugybės su juo susijusių privalumų. Trumpesnis atsigavimo laikas, mažesnė infekcijos rizika po operacijos, trumpesnis buvimas ligoninėje ir mažesnis skausmas yra keletas VBAC pranašumų motinai. Net ir kūdikiui praėjimas per gimdymo kanalą padeda išspausti skysčius iš jo plaučių, taip pat perneša gerąsias bakterijas, suteikdamas jam vertingą imunitetą po gimimo.
VBAC idealiai tinka moterims, norinčioms turėti daugiau nei 3 vaikus
Mažiau žinomas faktas apie cezario pjūvį yra tai, kad ji nėra ideali moterims, norinčioms gimdyti daugiau nei 3 kartus. Kadangi pakartotinis cezario pjūvis gali sukelti keletą komplikacijų ir gimdos randų. Kiekviena iš eilės einanti c sekcija kelia didesnę riziką nei ankstesnė. Tokiu atveju pasitarkite su gydytoju apie savo gimdymo galimybes.
Makšties gimdymas po cezario pjūvio (VBAC) taip pat turi keletą pavojų
Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, VBAC taip pat turi keletą su ja susijusių pavojų. Tai viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl ji nėra ideali visiems, taip pat ne visos gydymo įstaigos ir gydytojai. Dėl VBAC kylančios komplikacijos yra retos, taip pat todėl, kad kandidatas į VBAC yra kruopščiai patikrintas, kad būtų sumažintas jų rizikos veiksnys.
VBAC metu yra nedidelė tikimybė, kad ankstesnis gimdos randas atsidarys. Taip nutinka mažiau nei 1 % visų VBAC pristatymų. Tokiu atveju avarinė situacija histerektomija gali tekti atlikti. Taip pat yra tikimybė, kad dėl motinos ar vaisiaus sveikatos VBAC bandymus reikės atsisakyti. Esant tokiam scenarijui, atliekamos avarinės C sekcijos.
Jei įvertinote savo tinkamumą VBAC, pradėkite ruoštis jam anksti. Ilgai pasitarkite su savo gydytoju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad pastotumėte sveikiau ir sumažintumėte nėštumo komplikacijų rizika. Įsitikinkite, kad jūsų ligoninė yra aprūpinta komplikacijomis gimdymo metu ir turi gerą NICU. Bendravimas su kitomis moterimis, kurioms taip pat buvo atliktas VBAC, gali padėti valdyti savo lūkesčius ir būti geriau pasiruošusiems.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie prenatalinę priežiūrą ir gimdymo galimybes, galite pasikonsultuoti Daktaras Anjali Kumar CK Birla ligoninėje.
Užsisakykite susitikimą su dr. Anjali Kumar.
Skaityti: Kokie yra 4 populiariausi gimdymo būdai?