Skip to content
Home » Ar saugu vartoti atomoksetiną (Strattera) nėštumo metu?

Ar saugu vartoti atomoksetiną (Strattera) nėštumo metu?

Moterys, turinčios dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), dažnai nutraukia ADHD vaistų vartojimą nėštumo metu, ypač jei jos turi švelnesnių simptomų. Nors šis metodas yra prasmingas apriboti nereikalingą poveikį moterims, sergančioms lengvesne liga, dažnai buvome nustebinti dėl klinikinių rezultatų šioje populiacijoje, ypač kai moterys, kurios anksčiau buvo gerai funkcionuojančios, nėštumo metu patiria reikšmingą psichikos sutrikimą po to, kai nutraukė ADHD vaistų vartojimą. Šiuos klinikinius stebėjimus patvirtina a naujas mūsų programos tyrimas Tai rodo, kad moterys, kurios nėštumo metu nutraukia ADHD vaistų vartojimą, dažniau patiria reikšmingų šeimos funkcionavimo sutrikimų ir dažniau patiria depresijos simptomus.

Atomoksetinas (Strattera) yra selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, naudojamas ADHD gydyti. Paprastai mes rekomendavome nutraukti šio vaisto vartojimą nėštumo metu, nes buvo mažai duomenų apie šio vaisto saugumą reprodukcijai. Naujas tyrimas apima duomenis iš daugelio atomoksetino paveiktų nėštumų ir rodo, kad atomoksetinas gali būti tinkamas būdas gydyti ADHD nėštumo metu.

Šis tyrimas apėmė apie 2,4 milijono nėštumų, pasibaigiančių gyvu gimimu, įrašytų į nacionalinius Danijos, Islandijos, Norvegijos ir Švedijos sveikatos registrus (2003–2017 m.), ir maždaug 1,8 milijono viešai apdraustų nėštumų, pasibaigiančių gyvu gimimu, užregistruotų JAV Medicaid. Analytic eXtract (MAX, 2001-2013) sveikatos teiginių duomenų bazė. Analizėje buvo lyginamas didelių įgimtų apsigimimų paplitimas tarp nėštumų, kurių vartojo atomoksetinas, ir kai jis nebuvo paveiktas.

Iš viso nustatyta 990 nėštumų, kurių pirmąjį trimestrą vartojo atomoksetinas: 368 iš keturių Šiaurės šalių ir 622 iš JAV. Bendras bet kokio didelio įgimto apsigimimo neapdoroto paplitimo koeficientas (PR) buvo 1,18 (95 % PI, 0,88-1,60), o pakoreguotas PR buvo 0,99 (95 % PI, 0,74-1,34). Širdies apsigimimams pakoreguotas PR buvo 1,34 (95 % PI, 0,86-2,09). Dėl galūnių apsigimimų pakoreguotas PR buvo 0,90 (95 % PI, 0,38-2,16).

Ar atomoksetinas yra tinkamas pasirinkimas moterims nėštumo metu?

Remdamiesi šiuo dideliu kohortos tyrimu, kuriame dalyvavo 990 nėštumų, kurių pirmąjį trimestrą vartojo atomoksetinas, mokslininkai nepastebėjo, kad apskritai nepadidėtų didelių įgimtų apsigimimų ir statistiškai nepadidėtų širdies ar galūnių apsigimimų rizika. Ši informacija neabejotinai labai nuramins moteris, kurios gydomos atomoksetinu.

Rūta Nonač, medicinos mokslų daktarė

Bröms G, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, Bateman BT, Kristiansen EB, Einarsdóttir K, Engeland A, Furu K, Gissler M, Karlsson P, Klungsøyr K, Lahesmaa-Korpinen AM, Mogun H, Nørgaard M, Sørenfors J, HT, Zoega H, Kieleris H. Atomoksetinas ankstyvojo nėštumo metu ir didelių įgimtų apsigimimų paplitimas: daugianacionalinis tyrimas. J Clin psichiatrija. 2023 m. sausio 16 d.;84(1):22m14430. Nemokamas straipsnis.

Susiję įrašai